COMO EVITAR A DOR CERVICAL?

O que você precisa saber sobre cervicalgia, torcicolo, dor cevical ou nucalgia?

A cabeça e a região do pescoço estão vulneráveis a muitos tipos diferentes de stress: postura inadequada, traumatismos, doenças da idade como desgaste ou artrite, disfunções da mordida e muitas outras causas. 

Atividades aparentemente inócuas como ler na cama ou mascar chiclete podem causar dor se realizadas incorretamente ou na presença de alguma disfunção.

Como podemos evitar esses potenciais problemas? 

E se não pudermos evitar, como podemos nos recuperar o mais rápido possível?

A dor cervical é muito comum e geralmente auto-limitada, os sintomas costumam melhorar em poucos dias ou semanas. 

Os casos que não resolvem em 2 meses viram problemas crônicos e além da dor podem resultar em perda de função como redução da amplitude de movimento, deformidades e em casos mais graves fraqueza e redução da sensibilidade dos membros. 

O médico deve ser procurado se o paciente apresentar qualquer sinal de alerta ou se tiver qualquer dúvida. Descartando necessidade de tratamento cirúrgico há a introdução do tratamento clínico e fisioterápico. 

A fisioterapia pode ajudar a recuperar função mais rapidamente e ensinar novos hábitos para reduzir o risco de mais dor ou mais injúria. 

Sinais de alerta

- traumatismo (acidentes)

- dor aguda não relacionada a trauma

- dor intensa

- dor noturna

- fraqueza nos braços ou nas pernas

- formigamento ou diminuição da sensibilidade nos braços ou nas pernas

- associação com outros sintomas: febre, perda de peso, cansaço.

Possíveis causas de cervicalgia e cefaléia

Uma das causas mais comuns de dor cervical e algumas vezes cefaléia é postura inadequada e que chamamos de cervicalgia postural. 

É fácil adquirir hábitos posturais ruins sem ao menos se conscientizar disso.

A regra básica é simples: mantenha o pescoço em posição neutra sempre que possível. 

Em outras palavras, não curve o pescoço para frente e nem para trás por períodos muito longos. 

Também tente não ficar sentado em uma mesma posição por muito tempo, se for necessário, certifique-se de que a postura está adequada: 

cabeça em posição neutra, 

costas com apoio, 

joelhos ligeiramente abaixo do quadril e com os braços apoiados.

Ler na cama pode causar tensão cervical, principalmente se estiver sem apoio, flexionando a cabeça e tentando manter os braços pra frente para segurar o livro (Figura). 

Se você lê na cama, considere adquirir um produto específico para este propósito como um travesseiro triangular ou uma mini-mesa portátil. 

Finalmente, lembre-se de não ficar em uma mesma posição por muito tempo, nossos corpos foram feitos para se movimentar.

A posição de dormir é outra fonte possível de problemas cervicais (Figura). 

O seu travesseiro o força a dormir com o pescoço em um ângulo, seja ele muito alto ou muito baixo? 

Se sim, deve-se investir em um novo travesseiro que deixe a cabeça alinhada com a coluna e esta, paralela à cama. 

Deve-se certificar que o espaço entre a parte de trás do pescoço e a cama esteja preenchido por um travesseiro de maneira que o pescoço fique relaxado em posição neutra. 

Peça para alguém observar o alinhamento da coluna por trás se você dorme de lado ou pelo lado se você dorme de costas. 

Não durma de bruços, esta posição coloca grande pressão sobre o pescoço. 

Travesseiros de pena são geralmente melhor que os de espuma; eles se ajustam facilmente ao formato da cabeça. 

Não use muitos travesseiros. Lembre-se também que travesseiros não duram para sempre e depois de alguns anos, travesseiros tendem a diminuir e precisam ser substituídos. 

Além disso, uma cama que não ofereça suporte suficiente para as costas também pode ser uma fonte de desconforto cervical.

Algumas outras dicas

para evitar tensão cervical e dor:

Tente fazer exercícios de alongamento antes de dormir e logo ao acordar.

A regra da posição neutra também vale para pessoas que passam muito tempo trabalhando em computadores (Figura). 

Novamente, não flexione o pescoço para frente. Ajuste a mesa, monitor e cadeira para uma altura confortável, para que o monitor fique na altura dos olhos e os joelhos ligeiramente abaixo do quadril. 

Um apoio para os pés pode ajudar a manter a posição correta. 

Sente perto suficiente do monitor para que não tenha que flexionar a cabeça para poder ver melhor. 

Use o apoio de braços, deixá-los suspensos força a musculatura cervical. 

Use os óculos se necessário. Consulte um profissional capacitado para encontrar a posição que é correta para você.

Muitos se prepararam adequadamente para trabalhar em computadores (desktops) preocupando-se da maneira correta com a postura, daí recentemente houve o grande "boom" dos laptops e novamente a postura tornou-se um grande problema para a população. 

Laptops sobre a cama, sobre o colo e mesmo sobre a mesa são um perigo para a saúde da coluna. 

É importante lembrar que é essencial que o monitor esteja na mesma altura os olhos para evitar a deflexão da coluna e o sofrimento das estruturas cervicais. 

Para isso existem dispositivos, suportes que elevam o laptop deixando-o em uma posição aceitável (Figura)

A posição neutra também deve ser encontrada ao se dirigir um carro. 

Ajuste o assento para que fique perto suficiente dos pedais e que não seja preciso trazer o pescoço para frente. 

Levante o banco o suficiente para que não haja extensão excessiva da coluna. 

O punhos devem estar no nível do volante quando os braços estiverem esticados para trazer conforto e segurança ao dirigir e apoios de braço devem ser utilizados quando possível

Maneira correta de levantar peso

Outra causa de dor cervical é técnica incorreta para levantar peso. 

As pessoas sempre pensam na região lombar como área de risco, mas a região cervical é tão vulnerável quanto. 

Segue a maneira correta de se levantar peso:

- fique com a coluna reta, perto do objeto

- agache-se sobre o quadril e joelhos, mantendo as costas em posição neutra e a cabeça e ombros para cima

- agarre firmemente o objeto e levante com os músculos do quadril e da perna

- mantenha o objeto próximo ao corpo. Seu quadril e pernas absorvem a maior parte do peso, e mantendo-se próximo ao objeto coloca-se menos tensão nas costas e pescoço.

- os pés devem estar posicionados na mesma distância dos ombros, com um pé ligeiramente a frente do outro.

Além disso, você pode perceber que colocando um pé a frente e um pé atrás deve facilitar o levantamento de um objeto, mas do que a posição de cócoras.

Evitando tensão cervical

Evite carregar itens em um só ombro por muito tempo. Para tal, mochilas com 2 alças são adequadas por distribuírem melhor o peso a ser carregado.

Evite carregar itens muito pesados. Para tal, uma mochila com rodinhas e alça retrátil pode resolver o problema.

Preste atenção quando estiver ao telefone, principalmente se estiver falando e realizando outras atividades simultaneamente, isso pode trazer problemas cervicais. 

Algumas pessoas têm o hábito de espremer o telefone entre o ombro e o pescoço , isso não só trás tensão à região cervical, mas por um período longo pode levar à compressão das raízes nervosas no forame intervertebral por uma protusão discal por exemplo.

Se você passa um período longo do dia no telefone, talvez seja interessante adquirir um produto específico tipo headset, atualmente a disponibilidade destes dispositivos sem fio e comunicação bluetooth ou wireless aumentou bastante.

Disfunções da articulação têmporo-mandibular


 (DATM)

A ATM é a articulação pela qual a mandíbula se conecta com o crânio. Problemas dolorosos com a ATM ocorrem em pessoas que apresentam má-oclusão dentária, rangem os dentes, utilizam a articulação de maneira inadequada ou apresentam outras doenças. Como o pescoço e a ATM estão diretamente relacionadas, a DATM pode causar cervicalgia e vice-versa. 

Numa sucessão de mordidas erradas, desgastes e compensações, o corpo se encarrega de adequar, nesse caso negativamente, articulações, músculos e ossos, o que resulta em dor cervical. 

Em alguns casos o dentista deve criar um dispositivo oral que permita a articulação repousar e permite finalizar o tratamento da cervicalgia associada. 

O fisioterapeuta também pode ajudar a minimzar a dor na mandíula através de um programa de exercícios especial.

Enxaqueca 


e outros tipos de dor de cabeça

A verdadeira enxaqueca geralmente não tem relação com cervicalgias. 

No entanto, alguns tipos de dores de cabeça podem se apresentar com sintomas semelhante e na verdade serem secundários a problemas cervicais. 

Os sintomas típicos de enxaqueca são: dor latejante, unilateral, de forte intensidade e duração, náusea ou vômitos, intolerância à luz e som, piora com exercícios.

Repare se existe dor cervical associado à sua dor de cabeça. 

Seguir as medidas preventivas aqui citadas não fará mal se você realmente tiver enxaqueca., no entanto não deixe de procurar um profissional capacitado que possa orientar o melhor tratamento.

A maioria das pessoas sabe por experiência própria que stress emocional pode causar dor de cabeça.

Essas dores de cabeça simples podem ser tratadas de várias maneiras, desde medicações analgésicas simples a psicoterapia. 

A maioria dessas dores melhora espontaneamente; no entanto, se a dor for persistente ou recorrente procure um médico especialista e certifique-se de que tensão cervical, má postura, ou tensão ocular não sejam as causas iniciais. 

A tensão muscular na parte posterior do pescoço pode irritar alguns nervos da cabeça causando a dor.

Este problema pode ser tratado com medicamentos, fisioterapia e até pequenas infiltrações que são realizadas no próprio consultório.

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Considerações quanto a fisioterapia

O fisioterapeuta escolhe o tratamento, em conjunto com o médico, entre várias modalidades:

exercícios para flexibilidade, 

força, 

estabilidade e recuperação de amplitude de movimento. 

Outras opções incluem gelo, 

calor, 

estimulação elétrica, 

tração ou mobilização 

e massagem. 

O fisioterapeuta avalia o ambiente em casa e no trabalho para garantir que você não esteja se machucando continuadamente.

A hidroterapia é também uma excelente alternativa para tratamento da cervicalgia. 

Ela conta com vários fatores benéficos, só o fato de ser realizada em água aquecida em sessões de 40-60 min já auxilia no relaxamento da musculatura cervical aliviando dores musculares. 

Exercícios na água diminuem a tensão sobre as articulações, levando ao fortalecimento da musculatura sem prejuízo articular. 

E ainda exercícios passivos na água com movimentações do tronco e da região cervical promovem um restabelecimento do que é a postura correta pelo sistema nervoso central.

Há muitas evidências de que exercícios aeróbicos de baixo impacto como natação, caminhada, e aeróbica d baixo impacto, bicicleta ergométrica podem ser úteis para reduzir a dor cervical. 

O fisioterapeuta ou educador físico capacitado pode realizar uma programação de exercícios não dolorosa exclusiva para você.

Uma vez alcançados os objetivos da fisioterapia, é necessário continuar a terapia em casa com uma programa domiciliar realizado para suprir as necessidades de cada pessoa individualmente. 

O objetivo da fisioterapia é conseguir com que o paciente retorne as suas atividades o mais rápido possível com o conhecimento necessário para minimizar ou eliminar o problema.

Que profissional devo procurar ?

Não hesite em procurar um especialista em coluna, neurocirurgião, ortopedista, reumatologista ou fisiatra ao sentir dor, desconforto cervical ou torcicolo. 

Uma consulta precoce pode facilitar a eficácia das medidas preventivas e evitar problemas mais sérios no futuro. 

Se não houver queixa alguma, apenas dúvidas quanto a postura correta e as medidas preventivas para problemas de coluna, procure um fisioterapeuta.

Tratamentos cirúrgicos, clínicos e fisioterápicos são continuamente desenvolvidos e aperfeiçoados para que possam auxiliar no bem estar de cada um e proporcionar melhor qualidade de vida.

fonte: www.amato.com.br

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