ATM E POSTURA, QUAL A RELAÇÃO?

A articulação têmporo-mandibular (ATM) fica localizada na junção da mandíbula com o osso e está ligada diretamente aos movimentos da boca. A ATM pode sofrer algumas disfunções que prejudicam o seu correto funcionamento e que envolvem não só os dentes em sua articulação, como também os músculos mastigatórios.

“O bruxismo, alterações neuromusculares e deslocamentos do disco da ATM estão entre os problemas mais comuns”, aponta o especialista em ortodontia e ortopedia facial Gerson Köhler. 
A ATM é responsável pela oclusão – ou fechamento – da boca e é considerada uma das articulações mais complexas do organismo. Ela pode fazer movimentos para frente, para os lados, para trás e também a movimentação de abrir e fechar a boca.

Segundo Köhler, dentro da articulação têmporo-mandibular existe um menisco, chamado de disco articular, uma espécie de cartilagem que tem como função minimizar o impacto dos movimentos e melhorar o encaixe entre as faces articulares. As disfunções da ATM podem surgir quando há alterações nos dentes ou nos discos da articulação, problemas psicológicos que levam o paciente a ter hábitos parafuncionais, como roer as unhas, mastigação incorreta, ansiedade e estresse.

“Traumas causados por acidentes de trânsito ou batidas na região do queixo e má posição do corpo, como por exemplo ficar com a mão apoiada no queixo enquanto realiza alguma atividade, também podem causar problemas nesta complexa articulação craniofacial”, afirma Köhler.

Sintomas

Entre os sintomas das alterações na articulação têmporo-mandibular estão ruídos ou estalos ao movimentar a boca, dores na região e próximo aos ouvidos, travamentos da mandíbula, cansaço no rosto, dores de cabeça, redução da abertura da boca, tonturas e zumbido. “Devido à sua posição, que é próxima aos ouvidos, a dor e os desconfortos podem se irradiar para a cabeça, pescoço, ombros e - inclusive - braços. A sensação dolorosa normalmente está relacionada com o envolvimento da musculatura e sinaliza a necessidade de procurar ajuda de um especialista”, observa Köhler.

As dores nas articulações também podem estar relacionadas à fibromialgia. “Essa doença é uma síndrome caracterizada por uma condição dolorosa e crônica e engloba diferentes manifestações clínicas, como dor, indisposição, distúrbios do sono e fadiga. Ela é considerada uma forma de reumatismo, pois envolve músculos, ligamentos e tendões, ligada à percepção do estímulo doloroso pelo indivíduo.”

A postura do corpo também está relacionada com as disfunções na articulação têmporo-mandibular. Elas representam a ligação da mandíbula com a base do crânio, que possui conexões musculares e de ligamentos com a região cervical (do pescoço). “Os músculos da cabeça, a região cervical e o sistema estomatognático – que inclui a maxila, mandíbula, arcadas dentárias, neuromusculatura, ATMs e tecidos moles – possuem uma íntima relação entre si. Por isso, alterações na postura da cabeça e do corpo interferem de maneira negativa no funcionamento das ATMs”, evidencia Köhler.

Como tratar

O tratamento para as disfunções das ATMs pode incluir o uso de dispositivos intra-orais – espécie de placa utilizada na boca somente à noite –, reeducação postural(RPG), tratamento normalizador ortodôntico e até o uso de relaxantes musculares, analgésicos e antiinflamatórios, sempre com prescrição médica. “É fundamental que o tratamento seja feito por equipes multidisciplinares, que devem ser compostas por ortopedistas, ortodontistas, especialistas em ATM e dores faciais e fisioterapeutas”.
Fonte: Gerson Köhler/Universal